2024年6月6日是第29个全国“爱眼日”。为深入贯彻习近平总书记关于眼健康工作的重要指示精神，全面落实《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》，提高全民眼健康意识，我院眼科特别推出全国“爱眼日”科普文章系列，本系列文章旨在普及眼健康知识，提高公众意识，从全生命周期角度，教大家正确保护视力，守护心灵的窗户。

01糖尿病简述

       糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。在我国，18岁以上人群糖尿病患病率在12％左右，也就是说，大约每8个成年人里，就有一名糖尿病患者。糖尿病能在身体各部位引发并发症，导致各种器官，特别是眼、肾、心血管、神经的慢性损害及功能障碍。

02什么是糖尿病性视网膜病变（简称“糖网”）？

       糖尿病引起身体各器官损害的早期体征，约60％首先在眼部表现出来。

       糖网是指糖尿病患者视网膜微血管病变，发生微血管渗漏、出血、视网膜牵拉、脱离等并发症，以致视力下降，甚至失明。糖网是糖尿病最常见、危害最大的并发症，是糖尿病严重的微血管并发症之一，也是糖尿病患者致盲的重要原因，是目前四种常见致盲眼病之一。

03什么人群容易得糖网？

       糖尿病病程越长、血糖控制不良者，糖网的患病率越高。患糖尿病5年以内者，较少发生糖尿病性视网膜病变；而患糖尿病10年者，约50％有糖尿病性视网膜病变，20年后，几乎80％～90％患者将发生糖尿病性视网膜病变。高血糖、高血压、高血脂、体重超标等都增加糖网的发生率，并导致糖网病程加快。

04糖网有什么样的临床表现？

       在糖网的初期，一般患者没有明显感觉，随病程发展，可有不同程度的视力减退、闪光感、视物变形、眼前黑影飘动和视野缺损等症状；到了疾病的晚期，可发生视网膜脱离、玻璃体大量积血等，最终可导致不可逆性的视盲。

       糖尿病性视网膜病变国内分型、分期标准

05如何早期发现糖网?

       对每个糖尿病患者来说，一旦确诊为糖尿病，应立即进行眼部检查。医生建议，所有糖尿病病人，视力正常的情况下，每年都需要接受一次眼底检查。根据眼底病变程度的不同，制定不同的治疗方案。血糖控制稳定的，眼部检查无明显病变的，可6个月检查一次；血糖控制不稳定的，应3个月检查一次；已有视网膜病变，或有白内障手术、青光眼手术、玻璃体切割手术的糖尿病患者，应2--3个月检查一次，或遵医嘱复查。

06如何防治糖网？

（1）原发病的治疗：治疗糖尿病视网膜病变的根本在于严格控制血糖，已有研究显示严格控制血糖、血压、血脂可以延缓糖尿病视网膜病变的发生。

（2）视网膜激光光凝治疗：增殖期的糖尿病视网膜病变和黄斑水肿需要采用激光治疗

（3）眼内注射：主要包括类固醇和VEGF拮抗剂两类药物，主要是治疗糖尿病黄斑水肿。

（4）手术治疗：糖尿病视网膜病变导致长期玻璃体积血不吸收、牵拉性视网膜脱离，特别是即将或新发的黄斑部脱离。

07我们的团队

       惠东县人民医院眼科是惠州市重点临床专科，所在的眼、耳鼻喉科被评为“省级青年文明号”荣誉称号，综合服务能力在全省58家县级医院中排列前5名。2012年始，在世界糖尿病基金、广东省防盲办和中山眼科中心指导下，我们参与了广东省糖尿病性眼病防治项目1期和2期，并组建了“惠东糖网之家”，通过公众号、微信群、抖音号、现场授课等多种平台进行宣传，十年来服务了有需“糖友”近10000人次。同时结合院内多学科协作（深入肾内科、体检中心等科室）为常规糖尿病眼底筛查提供技术和管理，并派出眼科医师，到社区门诊，县域内各医院，下乡义诊等提供眼底筛查技术指导和服务。