| 日常生活习惯对检验结果的影响 |
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一、饮食 某些实验要求在采血前禁食12小时，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果，如食物中的甘油三酯，不仅可使血清浑浊，而且可使血清甘油三酯测定增高。食后还可使血糖浓度升高。一般而言，餐后血中ALP、BUN、UA、Na等浓度都可出现升高倾向。另外，禁食时间过长，则又可引起部分测定值偏低，如C3、前白蛋白、转铁蛋白等。在测定血肌酐时，还应禁肉食三天，并不能饮咖啡、茶等。用化学法即邻甲苯胺法测定粪便潜血试验，检测前三天病人不可食动物血、肉类、大量含过氧化酶的新鲜蔬菜（如韭菜、菠菜、西红柿、木耳等），铁剂和某些药物，否则可能引起假阳性。所以在采集标本前，应让病人充分做好饮食上的准备。 二、药物 药物对检验可造成复杂的影响。某些药物本身或其代谢产物可对临床检测的任何步骤进行干扰，其干扰原因可由药物本身的物理性质如药物的颜色与药物本身所发出的荧光，或药物的化学性质如强还原性，或药物与血浆蛋白形成复合物或药物本身对血清酶的抑制等来决定，从而造成临床检测结果与机体实际情况的差别。如维生素C就是一种可对检验结果造成很大影响的药物，它具有还原性，在测定血糖浓度过程中，若用福林—吴方法，它可与葡萄糖一起还原2价铜离子，从而使结果偏高；若用葡萄糖氧化酶法，它又能抑制葡萄糖氧化酶的作用，从而使结果降低；它还可使AST、Bil、Cr、UA的测定结果偏高，而使Chol、LDH、TG等的测定结果偏低。此外，尿液维生素C对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰。 药物可通过其生理作用、药理作用及毒理作用改变机体生理参数。这类影响有的是临床治疗所需要的，有的则是不需要的，即平时所说的药物的副作用。如口服避孕药和雌激素类药物，可使转铁蛋白及甘油三酯增高，而孕激素类药物则能使甘油三酯浓度降低；长期服用避孕药的患者由于肝酶的诱导合成增加，可使转氨酶（GPT、GOT）及转肽酶（如γ—GT）转肽酶升高。所以在采血前，应事先了解患者是否服用了某些药物，充分了解各种药物对各个项目测定结果的影响，甚至为了某项测定，应停用某些药物。 三、运动 运动也能影响许多项目的测定结果，激烈运动后，可使ALT、CK、LDH、AST、Glu等的测定值升高，其中以ALT、及CK最为显著，均可增加达1倍以上，而且ALT恢复较慢，在停止运动1小时后测定，其值仍可偏高30%～50%。有人对40米慢跑前后血中Cr、BUN、K、P的浓度进行测定，发现均有不同程度的升高。 |
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