外伤急救四大基本技术-惠东县人民医院

在遇到紧急突发事故时，如何进行有效的急救与自救？首先应该保持冷静，第一时间拨打相关救援部门的电话，以取得专业援助。在拨打电话时应该尽可能将事故现场的情况介绍清楚，包括地点、受伤人数、伤情等，及时传递事故现场信息，这样急救中心才能更为充分地配备医疗设备，调动合适的救援人员。另外，每个人都应学习掌握基本急救技能，也可以在拨打急救中心电话与医护人员进行沟通，让医护人员给以情境指导施救。

在外伤基本急救技能中，止血、包扎、固定、搬运，这是四大原则。如果人昏迷了心脏不跳了，无论有多少骨折有多少外伤，尽量先进行心肺复苏，然后再进行止血包扎，要想护送必须固定才能搬运。

首先，各种突发创伤中，常有外伤大出血的紧张场面，止血是创伤现场救护的基本任务。可以有毛巾、手绢、衣服等折成三指宽的宽带当作止血带，禁止用电线、铁丝、绳子等。根据伤口出血的部位，采用不同的止血法，如包扎止血、指压止血（用拇指压住出血的血管上方近心端，使血管被压闭住，中断血液），不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料并保持压力，肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度。

出于保护伤口，减少感染机会的目的，在现场要进行一些创伤包扎。这时尽可能戴上医用手套，如无，用干净布、塑料袋、餐巾纸为隔离层；伤口封闭要严密，防止污染伤口；不用水冲洗伤口（化学伤除外）；不要对嵌有异物或骨折端外露的伤口直接包扎；不要在伤口上用消毒粉或消炎粉；不要将绷带缠绕过紧，有绷带过紧的体征，立即松开绷带，重新缠绕。

对于骨折固定，建议用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位，夹析的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定；骨折端暴露，不要拉动，不要送回伤口内；在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤；前臂、小腿部位的骨折，尽可能在两侧放置夹板固定，以防肢体旋转及避免骨折断端相互接触；应露出指（趾）端，便于检查末梢血运。

现场救护后，要根据伤情特点进行搬运等措施。对此，我们强调要保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。对于脊柱骨折病人的搬运，特别要禁忌一人抬肩，一人抱腿的错误方法。比较提倡的是四人搬运方法，即一人双手掌抱伤者头部两侧并牵引颈部，另外三人在伤者的同一侧，分别在肩背部、腰臀部、膝踝部，双手掌平伸到伤都对侧，四人均单膝跪地，同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤都抬起，放到脊柱板上。

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