专家提醒:一般人群不需做抗原检测 |
3月11日,国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发通知,决定在核酸检测基础上,增加抗原检测作为补充,并组织制定了《新冠病毒抗原检测应用方案(试行)》(以下简称“《方案》”)。在3月15日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明对抗原检测进行了介绍。
抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查,有利于提高“早发现”能力。抗原检测一般用于急性感染期,即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。疑似人群抗原阳性及阴性结果均应当进行进一步的核酸检测,阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理,但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。选用的抗原检测试剂须经过国家药品监督管理部门批准。
抗原检测主要应用于三类人群 《方案》规定了抗原检测的三大适用人群。 一类是到基层医疗机构就诊的,比如有临床症状的、发热的,确定这个症状在5天之内的人员。核酸检测是阴性可以居家,再连续检测5天抗原。为什么连续检测5天?如果是一个真正新冠感染者,这5天中总有一天病毒含量比较高,如果持续是阴性的不需要任何干预。 第二类是隔离观察的人员,包括居家隔离观察的人员,还有境外入境在隔离观察的人员,还有出现散发疫情的时候密接、次密接以及封控封闭小区足不出户的人员。在测抗原的时候连续测5天,每天测1次。 第三类是居民中希望自己做检测的人员。如果测出是阳性的,第一时间做核酸检测,阴性的就可以在家里必要的时候再测抗原,如果有明显临床症状的要到发热门诊就诊,尤其是发热、味觉、嗅觉丧失的一定要到发热门诊,味觉、嗅觉丧失是新冠感染非常特异的一个症状。
抗原检测不能替代核酸检测 李金明介绍,抗原检测和核酸检测的特异性不一样。抗原检测的特异性做得好的试剂可以达到99%,但是核酸检测在方法学上的特异性是100%,也就是核酸检测在方法学上面没有假阳性。所以核酸检测一直是确定新冠感染的依据,是“金标准”。抗原检测不能替代核酸检测。 他进一步解释,国家已经批准的抗原检测试剂的敏感性在75%~98%,特异性在95%~99%之间。“因为我国疫情防控措施比较好,大部分地区人群的流行率低于百万分之一,如果拿敏感性在85%、特异性97%的试剂盒,到千万人口的城市做筛查的话,会得到30万个阳性,但这30万个阳性里只有9个是真的,也就是说绝大部分是假阳性,当然检测是阴性的结果是可靠的。”所以抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测。一般人群不要随意做抗原检测。 《方案》提出,社区居民有自我检测需求的,可通过零售药店、网络销售平台等渠道,自行购买抗原检测试剂进行自测。
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