动静脉内瘘作为最常用的血液透析血管通路，是维持终末期肾脏病血透患者长期生存的“生命线”，然而随着血透时间的延长，由于“生命线”重复被穿刺、血管条件差等因素，使得血液透析通路问题会接踵而来。血管狭窄闭塞是动静脉内瘘最为常见的并发症，从而导致透析不充分，影响患者透析效果，病情严重不及时处理将危及生命。

      日前，我院肾内科接诊一名有透析半年病史的尿毒症患者，接诊医生检查发现该患者近日出现动静脉内瘘震颤消失，彩超检查发现内瘘回流静脉闭塞，无法正常透析等症状，随即细致查体并查看患者内瘘血管超声后，诊断患者动静脉内瘘狭窄闭塞，情况严重。经肾内科主任张建军研判，首选的治疗方式是实施“超声引导及介入下经皮动静脉内瘘球囊扩张术”，最大程度保留患者宝贵的血管资源。随后经与患者充分沟通同意后，在邀请广东省人民医院肾内科专家冯仲林副主任医师的指导下，肾内科主治医师陈锦涛顺利开展了我院首例超声引导及介入下经皮动静脉内瘘球囊扩张术，术前给予深静脉临时插管透析治疗，避免心衰、高钾等情况，术中反复查探血管，对狭窄部分进行扩张。

      术后患者透析时血流量达到了250ml/min,达到了透析血流量要求，患者内瘘闭塞3天“生命线”被成功打通。

什么是球囊扩张术（PTA）?

      球囊扩张术（PTA）已成为一项治疗血液透析动静脉内瘘（包括自体动静脉内瘘（AVF）和动静脉移植物（AVG））维护的成熟技术，指经皮穿刺置导丝、球囊导管、支架等器械，对狭窄或闭塞的血管进行扩张和再通，使狭窄部位矫正至正常血管内径。

      据张建军主任介绍，目前，经皮动静脉内瘘球囊扩张术是治疗动静脉内瘘狭窄及闭塞性病变的优选治疗方法。我院透析血管通路手术如：动静脉内瘘成形术、长期血液透析导管置管术、经皮静脉球囊扩张术、经皮静脉溶栓术等一系列手术都已经能常规顺利开展。本次动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）成功开展，填补了我县在该项技术的空白，标志着我院肾内科新技术、新项目更上一个新的台阶。