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【点赞】“小针头”解决“大问题”,中山一院帮扶专家谢晓华教授带领超声团队再创新突破
2022-6-23  阅读:807


      自今年3月份,中山一院帮扶专家谢晓华教授驻点超声科帮扶以来,开展(指导)介入操作近30例,开展理论授课、带教10余场次。带领超声团队先后顺利开展了腹膜穿刺活检术、胰周积液置管引流术、剑突下心包积液置管引流术、肝脏超声造影术等。新技术、新项目的开展大大提高了患者就诊的依从性和满意度,同时带领超声科业务水平再上新台阶。


夹缝中求生存——首例床旁剑突下心包腔穿刺置管引流术治疗心包积液。


(深夜,谢晓华教授为患者行急诊床边置管引流)


      深夜接CCU(心血管内科二区)急会诊请求,谢教授火速赶往CCU,在进行初步的检查和充分了解患者病情后,指出患者存在心包填塞的情况,急需行心包穿刺置管引流术,由于患者积液主要聚集在心底部,而右室前壁和心尖部的积液厚度不足10mm,如果按照常规心尖进行穿刺的风险极高,建议从剑突下进行穿刺引流。经得家属同意,在超声全程监控下,谢教授沿着设计好的穿刺路径,以“绣花的功夫”将针头精准刺入心包,1次成功置入引流管,并引流出血性液体。穿刺过程中患者无不适感。在穿刺过程中,谢教授边操作边向团队成员耐心讲解操作的难点、注意事项等。


      以往接诊到大量心包积液甚至是心脏压塞患者,均转诊至上级医院进一步治疗。如今我院超声科已开展超声介入治疗,超声引导下置管引流术,因其精确、安全、快速、损伤小等优点,新技术的成熟开展,将为更多的类似患者带来便捷、高效的诊治服务,减少了患者的疾病痛苦及转诊所带来的经济负担。



百岁老人突发胆囊炎——谢晓华教授带领超声团队施行PTGBD术,一针到位巧化难题。



      日前,一名百岁老人腹痛来院就诊,完善CT检查后,诊断:急性化脓性胆囊炎并周围腹膜炎、胆囊颈小结石崁顿。因患者有高血压、脑血管病、冠心病、肺炎等病史,经普外科专科体查和综合考虑后,决定联合超声科先行经皮经肝胆囊穿刺引流术以迅速缓解胆道梗阻及炎症。谢教授在充分了解病情后,认为患者高龄,凝血功能较差,胆囊周边有渗出,出血风险较高,避免重复穿刺增加出血风险。谢教授带领超声团队施行“超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流治疗急性梗阻性化脓性胆囊炎(PTGBD),成功植入引流管,一针到位,术后胆汁引流通畅,患者腹痛明显减轻,未发生与穿刺造瘘有关的并发症。



      据了解,老年人胆囊炎病情变化大,发展快,易出现胆囊坏疽,一旦发生胆道感染,保守治疗常会失败,病情加重。大量临床实践表明PTGBD技术是一项安全简便、微创有效的治疗高危、高龄急性胆囊炎及胆道梗阻患者的治疗方法


      苦练内功,厚积薄发,在医院领导班子的正确领导以及中山一院的大力帮扶下,超声科已成熟发展成集超声诊断、超声介入治疗为一体的学科。科室熟练开展超声引导下进行的各种病变穿刺活检、置管引流等操作,进一步满足临床诊断和治疗的需要,同时对临床及时制定治疗方案具有重要的指导意义。在多学科联合救治方面贡献出“超声”力量。安全、微创、疗效好、患者依从性高等特点实实在在提高了患者就诊满意度,更是为“大病不出县”夯实基础。


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