医生你好，我一胎是剖的

二胎想顺产可以吗？

       在我院产科瘢痕子宫专科管理门诊，医生回答最多的问题就是这个了。随着新生育政策的落地实施，社会生育潮有所回升，剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的发生率明显增加，且高龄妊娠比例增加。

       瘢痕子宫患者尤其是高龄患者再次妊娠对孕妇及胎儿均存在风险，对于瘢痕子宫再妊娠的管理，需要制定孕前、孕期及产后的连续管理制度。为改善母婴结局，提高产科质量。我院产科开设了更具针对性的产科亚专科门诊——瘢痕子宫专科管理门诊！

产科医师：情况允许是可以顺产的，瘢痕子宫再妊娠的专科管理很重要！

案例回顾：

       日前，一位孕38周＋的孕妇到我院产科门诊做常规产检时，特意咨询医师其一胎是剖腹产，二胎能不能顺产，考虑到孕妇有强烈的顺产意愿。便指导孕妇到瘢痕子宫专科门诊进行针对性的评估检查。

产科副主任医师黄益辉根据产妇的需求，详细查看了孕妇一胎（“臀位”）的剖宫产的相关手术记录，以及对孕妇进行了详细的产前母胎评估，同时耐心讲解了试产过程中可能出现的风险，并叮嘱孕妇要在孕晚期的关键节点做好定期产检、控制体重、自数胎动次数等，密切了解胎儿发育动态。

       孕妇于40周＋4入院待产，出现规律宫缩后送入产房，在产科医护人员、助产士的指导下顺利娩出一宝宝。

瘢痕子宫专科管理门诊

可以提供什么服务呢？

       一、计划妊娠前检查咨询，评估瘢痕愈合情况及再次妊娠风险。

       二、孕早期注意筛查子宫瘢痕妊娠，尽早终止妊娠，对于继续妊娠者孕期应密切监测。

       三、孕期加强对出生缺陷的筛查及诊断，早期识别先兆子宫   破裂及凶险性前置胎盘胎盘植入及其他合并症、并发症的发生。

       四、孕期评估瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩的可能性，按规范的诊疗流程，制定个体化的多学科协作治疗方案。

       通过专科管理门诊模式：我院产房的瘢痕子宫试产月平均成功率达到60%左右。

产科门诊简介

       产科门诊以“惠东县重症孕产妇救治中心”为依托，诊治接收大量孕产妇，从孕期开始严格监管，通过建立多个特色专科，多渠道的为广大孕妇在孕期提供全面的指导，大大降低了普通产妇及重症孕产妇的严重事件发生率，同时与产科病房形成快捷的绿色通道，为抢救重症孕产妇筑起了一条畅通无阻的生命线，为产妇的安全保驾护航。